第323回 「患者さん、危機一髪！」

約10万人の患者さんが使用しているという関節リウマチの治療薬「リウマトレックス」の重い副作用で、1999年の承認から昨年11月までの期間に134人が死亡したというニュースが先日、新聞やインターネットなどで報道されていました。

副作用の症状は、骨髄の抑制による白血球や血小板の減少などの血液障害、間質性肺炎が中心になっています。また、死亡した人の中には、使用が禁忌となっている腎障害や慢性肝疾患の患者さん、服用継続に必要な血液や肝機能の検査を病院でされていなかった人も含まれています。

メーカーのほうでは、今まで医師や患者さんに注意を喚起してきた、というふうな話の仕方をしておりますが、私の経験ではとてもそういうふうには思えません。

実際、ある病院から発行された処方せんを私の薬局に持ってきた患者さんは、Ｃ型肝炎の病歴があり何年も前からそこへ通院しているのに、担当医から何の説明もされずにいきなり、リウマトレックスを処方されています。

以前からリウマトレックスをＣ型肝炎など慢性肝疾患の患者さんに使用することは禁忌になっており、それは薬の添付文書の最初のページの黄色に染められた部分にも赤い文字で大きく目立つように書いてあります。

また、この患者さんは長年に渡って病院に通っておられるわけですから、担当医のほうでもＣ型肝炎であることは十分承知しているはずです。

それにもかかわらず、この薬が平然と処方されたのは、リウマトレックスの副作用の危険性が、メーカーから担当医にまったく伝わっていなかった証拠と言えるのではないでしょうか？

※この患者さんの場合、こちらから事情を病院に説明して処方内容をやっと変更してもらいましたが、患者さんには一言のお侘びの言葉もありませんでした。