第14回「望診は、目で観察します」

「望診」について、もう少し詳しく説明します。望診は、目を使って患者を見る方法です。何の道具もいらないので、誰でもいつでもどこでも行なえます。

やり方は、まず身体全体の様子を観察します。太っているか・やせているか、元気がありそうか・なさそうか、動きが速いか・遅いか、表情が明るいか・暗いか、言葉がしっかりしているか・していないか、体力がありそうか・なさそうかなどです。こういうことから、主に病気の重さ、回復の早さを判断します。例えば、何日か前よりも元気や体力が出てきている場合は、病気も軽く回復も早くなります。もし、反対の場合は病気が重いことが多いので、注意したほうがよいでしょう。

次に、眼の感じを観察します。眼に輝きがあるか・ないか、充血しているか・していないか、ここからその人の精神状態や血圧の状態を判断します。ふつう、精神状態や体の状態が正常なら、眼は生き生きとした感じがします。但し、精神安定剤や睡眠薬などを服用している場合は正常な状態でなくても、見た目が正常に見えることがあります。逆に、うつろな眼をしていたりふらついていても、上記のような薬のせいであれば、服用を中止すれば数日で改善します。

もし精神状態が普通で、眼の感じや顔の表情がおかしい時は脳梗塞や脳腫瘍など、何らかの病気が隠されていることがあります。

また、眼が充血していても眼そのものに異常がないときは、血圧が高くなっているか、糖尿病など動脈硬化を起こしやすい病気に罹っている可能性があります。眼の白目の部分や顔、体が黄色くなってきたときは、黄疸が疑われます。※手で触ったものも黄色くなったりします。